杭州一5岁男孩平常只喝饮料不喝水 喝出尿结晶

时间:2016-02-24 来源:钱江晚报 作者:姚映秀
       “有没有懂行的,来看看这是啥?儿子的小便怎么会有一颗颗晶体?”几天前,浙江微博医生平台上收到一位爸爸的微博求助。图片是一个脸盆,盆底有一层细沙一样的小晶体。
 

       这是什么呢,记者@几位医学专家求助。这位爸爸说,天冷,5岁的儿子经常起夜,家人怕他着凉,一般临睡前给孩子床边准备一个脸盆,用来接小便。

 

       早上,妈妈给儿子倒小便时,发现脸盆底铺着一层像盐一样的小晶体。儿子小便里怎么会有这东西,这到底是什么?

 

       微博上浙医一院医生@来江涛点拨了:去看看泌尿外科,可能是尿路结石。

 

       这位爸爸赶紧带上儿子和这只脸盆,去杭州市一医院看病。记者在市一医院见到父子俩。

 

不喝水只喝饮料,喝出尿结晶

 

       5岁的小男孩看上去挺壮实,但笑起来门牙上有两块黑斑——爸爸说,孩子爱喝饮料,把牙也染黑了。接诊的是泌尿外科主任于志坚,看了看脸盆底,直接就问:小朋友,告诉叔叔,是不是不爱喝水啊?小男孩坐在爸爸的腿上,点点头。“那你喜欢喝什么?”医生又问。小男孩扭头指了指爸爸随身带的包。包里就是一瓶某热门品牌的饮料。

 

       爸爸把饮料拿出来说,儿子从小就特别喜欢喝饮料。今年过年前后一个月,孩子胃口不大好,就把饮料当水喝。给他温开水,是一口也不肯喝的。最近十多天,几乎喝完了亲戚送来的两箱饮料。

 

       于志坚点点头,初步判断症结就在这里——小朋友拿饮料当水,影响身体代谢,最先表现出来的就是小便,这些“结晶尿”,是早期的肾结石。“像这么大的男孩,不喝水,连续喝十多天饮料,就足以导致肾结石结晶了。”

 

       为了排除其他原因,于志坚安排这位爱喝饮料的小男孩做了B超检查。

 

       幸运的是检查结果表明,肾脏还没有形成大的结石,所以也没有出现疼痛等症状。于志坚给小男孩开出的医嘱只有俩字“喝水”。

 

苋菜菠菜吃过量,也易得结石

 

       “饮料甜甜的,口感好,小孩子都喜欢。但是如果拿饮料当水喝,身体可受不了。”于志坚说,最近在门诊,因为吃吃喝喝造成肾结石的病人有不少。“多数是小年轻,喜欢喝可乐等饮料;还有的是准妈妈,吃钙片吃过头,结果有结石了;还有些人,肉吃得特别多,加上本身又有点遗传因素,也非常容易发生肾结石。”

 

       于志坚跟结石打了20多年交道,肾结石的病因,主要是体内草酸积存过多,另外体内嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多,加上喝水比较少,尿液浓缩,也会导致肾结石。因为肾脏在过滤时,这些物质可能会“析出”,产生结晶。

 

       根据结石的成分,可以推断出结石的主要原因最近,于志坚做了一个调查:应用红外光谱的结石成分分析仪,对最近100份从患者体内取出的结石进行了成分测定。结果发现,60%多的结石,是草酸钙与碳酸磷灰石成分,草酸钙和磷灰石一般都从食物中获得,也就是说,这些结石都跟生活方式有关。比如只喝饮料,比如特别爱吃苋菜、菠菜等蔬菜。

 

成人最好一天喝一热水瓶水

 

       针对不同成分的结石,于志坚给患者具体的生活指导。让医生很头痛的是,大部分结石患者都一样——不爱喝水。通常,成人一天的排尿量约有1500毫升,再加上汗水、皮肤上直接蒸发的水分及粪便等,合计起来每日流失的水分大约有2000~3000毫升,因此水分的补充量最好是在此范围内,约有一暖壶那么多。这样的量有利于预防结石的形成。

 

       那么喝饮料为什么不能替代喝水呢?这是因为饮料内含的一些添加成分,集聚多了,会伤害肾脏。

 

       当然饮料也不是一点不能碰,于志坚说,要喝的话,首选是纯果汁饮料,营养比较丰富,能够适当补充维生素,适合成人和儿童,但是不能每天喝,或一次性大量饮用。因为其中的糖分一旦多了,对身体也有不利影响。所以,建议儿童一天中喝纯果汁,不要超过一瓶。一些含有咖啡因的碳酸饮料,比如可乐等,的确有提神的作用,一般适合成年人偶尔感觉疲劳时喝,但不推荐儿童饮用。

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